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甲状腺结节——无需忧虑(一)

作者:揭西县人民医院  张小河

 

许多朋友在体检时发现自己有甲状腺结节,非常担心。今天我们聊聊这个话题。

什么是甲状腺结节呢?

甲状腺结节是指各种原因导致甲状腺内出现一个或多个组织结构异常的团块,是甲状腺细胞在局部异常生长所引起的散在病变。甲状腺结节在不同检查方法中的表现不同,触诊可发现甲状腺区域内的肿块,即结节;甲状腺超声检查发现的甲状腺结节为局灶性回声异常的区域。两种检查方法的结果有时不一致,如体检时扪及到了甲状腺肿块,但甲状腺超声检查没有发现结节,或体检时没有触及甲状腺结节,而甲状腺超声检查发现甲状腺结节存在。必须注意,能触及但在超声检查中未能证实的结节,不能诊断为甲状腺结节。体检未能触及而在影像学检查偶然发现的结节称作甲状腺意外结节

甲状腺肿是指良性甲状腺增生形成的甲状腺肿大,包括单纯性甲状腺肿、结节性甲状腺肿、地方性甲状腺肿、散发性甲状腺肿、胸骨后甲状腺肿等,由多种原因所致。单纯性甲状腺肿、地方性甲状腺肿、散发性甲状腺肿等多年的甲状腺肿大,可发展至甲状腺结节形成或结节性甲状腺肿。

甲状腺结节十分常见。触诊发现一般人群甲状腺结节的患病率为3%7%;而高清晰超声检查发现甲状腺结节的患病率达20%70%。甲状腺结节绝大部分为良性,恶性结节仅占甲状腺结节的5%左右。甲状腺结节诊治的关键是鉴别良、恶性。

甲状腺结节大体分为如下几类:

1、增生性结节性甲状腺肿:碘摄入量过高或过低、食用致甲状腺肿的物质、服用致甲状腺肿药物或甲状腺激素合成酶缺陷等。

2、肿瘤性结节:甲状腺良性腺瘤、甲状腺乳头状癌、滤泡细胞癌、HÜrthle细胞癌、甲状腺髓样癌、未分化癌、淋巴瘤等甲状腺滤泡细胞和非滤泡细胞恶性肿瘤以及转移癌。

3、囊肿:结节性甲状腺肿、腺瘤退行性变和陈旧性出血伴囊性变、甲状腺癌囊性变、先天的甲状舌骨囊肿和第四鳃裂残余导致的囊肿。

4、炎症性结节:急性化脓性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎均可以结节形式出现。极少数情况下甲状腺结节为结核或梅毒所致。

 

附:此文转载自揭西县河中校友医学群公众号,由张小河教授亲自书写,是最近的一篇文章。在我院患此病的人不少,故摘抄下来分享给大家。后面会陆续分享。

 

(转稿人:庄柳  审稿人:余文浩)


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