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甲状腺结节——无需忧虑(二)

作者:揭西县人民医院  张小河

 

甲状腺结节有何临床表现呢? 

绝大多数甲状腺结节患者没有临床症状,常常是通过体检或自身触摸或影像学检查发现。当结节压迫周围组织时,可出现相应的临床表现,如声音嘶哑、憋气、吞咽困难等。合并甲状腺功能亢进症甲亢或甲状腺功能减退(甲减)时,可出现甲亢相应的临床表现,如心悸,多汗,手抖,或甲减相应的临床表现,如粘液性水肿等。当然也可以出现甲状腺恶性结节的表现,如持续性声音嘶哑、发音困难、吞咽困难和呼吸困难;结节质地硬、形状不规则、固定等。 

肿大甲状腺如何分度?

甲状腺肿就诊年龄一般为(33±14)岁。发现肿块生长时间,一般非毒性甲状腺肿3.5年,弥漫性甲状腺肿5年,孤立结节性甲状腺肿一般是2年。非毒性甲状腺肿早期表现为无痛性弥漫性肿大。患者有吞咽不适、呼吸困难等压迫症状,如合并囊性变或出血,结节在短期内快速长大。有关甲状腺肿大的分级较多,国际上多应用6级分度法:

正常组1:甲状腺区外观视触无发现(看不到,摸不着)。

正常组2:甲状腺区在正常头位或抬高时可触及,拇指末节大小包块(摸得着)。

度肿大:头部正常位时,可看见甲状腺肿大,大小相当于拇指末节至1/3拳头大小。即使不大于拇指末节,但可看出肿大的甲状腺(看得着)。

度肿大:颈部肿块明显变粗,相当于本人拳头的1/32/3大小,但限于颈根下部(脖根粗)。

度肿大:颈部甲状腺区失去正常形态,凸出或凹陷变形,甲状腺相当于本人2/31个拳头大小(颈变形)。

度肿大:颈部甲状腺肿大超过本人一个拳头,有多个结节(有结节)。

当然还有另外的分度法。

  

附:此文转载自揭西县河中校友医学群公众号,由张小河教授亲自书写,是最近的一篇文章。在我院患此病的人不少,故摘抄下来分享给大家。后面会陆续分享。

 

(转稿人:庄柳  审稿人:余文浩


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