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如何正确的使用开塞露(二)

如何正确的使用开塞露

撰稿人:庄柳   审稿人:廖小安

    

上一章介绍了开塞露的普通用法,下面是介绍了开塞露的其他用法。


开塞露的临床使用窍门

开塞露是治疗功能性便秘的常用方法,但多数病人反映效果不佳,增加开塞露用量后效果还是不明显。


这里有两种关于开塞露的临床应用:

一、导尿管注入开塞露+腹部穴位按摩

临床和家庭护理中,还可采用一次性导尿管注入开塞露并结合腹部穴位按摩的方法,效果比较明显。


具体方法

患者取左侧卧位,将一次性导尿管插入肛门20~750px,然后将开塞露在导尿管末端衔接注入开塞露40~60ml,最后拔出导尿管,嘱患者/家属用卫生纸按住肛门,避免药液外流,使其浸润干燥的粪块。

术者按摩病人腹部下脘、梁门、章门、关元、天枢、气冲等穴,如果不能循经取穴,可自升结肠、横结肠、降结肠按顺时针方向,做环形按摩,力度适宜,直到病人有便意为止。

操作原理

便秘时,粪便干燥坚硬,主要聚积在直肠和结肠。直肠的长度为12~375px,乙状结肠全长约1000px。开塞露前端长约2.5~100px,如按传统说明法挤入药液,由于插入深度不够,药液根本无法到达干燥的粪便中,达不到药效。

导尿管插入20~750px挤入开塞露,使药液充分接触、湿润干燥的粪便,结合局部按摩,通过外力作用促使开塞露药液与干燥的粪便溶合,充分发挥开塞露药液润滑肠壁、软坚散结、刺激肠蠕动的作用。

中医循经取穴按摩或按结肠方向顺时针按摩,有助于推动粪便下行,刺激肠蠕动,引起反射性排便。

适用范围

此种方法操作简单、方便、病人痛苦小。适用于老年性便秘、常年习惯性便秘、生活规律改变等各种因素引起的功能性便秘者。

注意事项

1、导尿管末端衔接注入开塞露的时候,衔接工作一定要做好,否则容易造成药液浪费、污染床铺。

2、转移患者注意力,尽量多保留一会儿,以起到润滑肠壁、软化粪块的作用。

3、提前垫好一次性护理垫,避免患者肛门括约肌松弛者,造成床铺污染。

二、开塞露小量不保留灌肠法

开塞露挤入无效者,可用开塞露稀释后入灌肠桶,为患者做小量不保留灌肠,疗效显著。

具体方法:

1、取开塞露4-5支(20ml/支),加温开水或生理盐水,配成120-180ml灌肠液。溶液温度为38°C。

2、 具体操作方法同小量不保留灌肠。

注意事项:

1、注入速度不得过快过猛,以免刺激肠黏膜,引起排便反射。

2、压力宜低。如用小容量灌肠桶,液面距肛门不能超过750px。

3、 灌入后取舒适卧位。嘱其尽量保留溶液10-20分钟再排便,以充分软化粪便,利于排便

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