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糖尿病的运动疗法

糖尿病,中医称之为消渴病,是一种代谢障碍性内分泌疾病,多见于中老年人。临床表现为三多一少,即多尿、多饮、多食和体重减轻。临床上将其分为两型,即胰岛素依赖型(1型)糖尿病和非胰岛素依赖型(2型)糖尿病。

在糖尿病的运动治疗中,可采用简单易行的步行、跑步、骑自行车、游泳、各种体操、交谊舞、太极拳、保龄球等,还可进行运动强度适量的爬山、乒乓球、羽毛球、篮球、排球等项目的活动。

一、1型糖尿病运动处方

这类病患者需要外源性胰岛素,其血胰岛素波动在相对性不足和过多之间。一般体育活动锻炼宜在餐后进行,运动量不宜过大,维持时间也不宜过长。在餐前皮下注射胰岛素于腹壁,使运动不过多增加胰岛素吸收速度,以避免运动后的低血糖反应。运动时可以随身带些糖果,一旦出现低血糖,立即食用,有助于缓解症状。

1型糖尿病病人进行运动治疗,虽然不能改善其糖代谢的过程,但可维持机体运动能力和健康水平。运动治疗一定要在有经验的医生指导下进行,并与胰岛素治疗相适应。胰岛素依赖型病人还应特别注意每日锻炼的规律性,一般应采用相同的模式,在相同的时间,选择相对固定的饮食及胰岛素用量。

糖尿病病人的运动强度与同龄正常健康人的运动强度相似,锻炼时可采用心率作为控制强度的指标。运动时的心率范围=220-年龄)×60%70%,作为锻炼时控制强度的参考依据。胰岛素依赖型病人可采用持续时间较短而重复次数较多的方式,如每次运动2030min,每日重复12次。

二、2型糖尿病病人运动处方

非胰岛素依赖型病人,体育活动应以中等强度、较长时间的有氧运动为主。以便尽可能多地消耗能量,每次锻炼时间以4060min为宜。

对非胰岛素依赖型病人,由于活动持续的时间较长,锻炼应采取上述公式的底限作为控制强度的指标。但对于因糖尿病而影响了自主神经功能的病人,就不宜采用心率作为控制强度的指标,因为在这种情况下,心率并不反映运动强度的大小,这类病人最好是通过自我疲劳程度感觉来控制运动强度。一般在运动过程中感到有一点费力,身体能够微微出汗,时间足够就可以了。

三、运动治疗注意事项

1.运动前适当减少胰岛素的剂量或适量增加碳水化合物的摄入。

2.将胰岛素注射在运动中相对不活动的部位,如腹部。

3.在胰岛素活动的峰值期不要参加体育活动,参加较长时间活动时,在活动期间增加碳水化合物零食,如饼干、面包等。

4.对低血糖的先兆症状预先有所了解。

5.和同伴一起参加体育锻炼。

6.体育活动时要使全身的肌肉都得到活动,不要集中在某一部分肌肉,这样有利于肌肉对葡萄糖的利用。

7.身体肥胖、体重过重的病人应选择一些腿部负重小的活动项目,如步行、划船、游泳、骑自行车等,以减少由于体重过重而造成的足部损伤。

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